Profession or occupation (optional).

Natural language.

Age.

Send this form filled up, together with your subscription (international money order), to the Secretary of the Society, Herr A. Waltisbühl, 46, Bahnhofstrasse, Zürich, Switzerland.

UNIONO DI L'AMIKI DI LA LINGUO INTERNACIONA.


ADHERILO.

Me subskribanta deklaras adherar a l'Uniono di l'Amiki di la Linguo Internaciona, tala quala ol esas definita en la Provizora Statuti, e me suskriptas 1

{ por la yaro 19 ............................
{
{ unfoye { permananda }
{ quale { protektanta } membro ............