LES CAUSES DE LA «MALADIE»
I. Causes physiques.—1° Surmenage cérébral, travail cérébral insuffisant. La «maladie» due au surmenage cérébral peut revêtir des formes cliniques très diverses.— 2° Surmenage musculaire.—3° Vices d'alimentation. Généralités, auto-intoxication, irritation.—A. Alimentation excessive en quantité. Ration d'entretien. Régime des Chartreux, des Trappistes, des soldats, des guides alpins. Observation d'une grande malade guérie par le régime restreint.—B. Alimentation à la sonde.—C. Alimentation insuffisante en qualité. Adultération des aliments: a) par les procédés chimiques, b) par les procédés physiques. —D. Alcool. Boissons fermentées, leur utilité. Boissons distillées, leur danger.
II. Causes morales.—Leur importance prépondérante:
A. Pertes d'argent. Jeu. Ambitions déçues.— B. Influences compromettant la quiétude de l'âme. Passions. Incompatibilité d'humeur.—C. Inquiétudes d'origine altruiste. Séparation momentanée, définitive.— Choc traumatique: a) Hystéro-neurasthénie traumatique. b) Choc chirurgical. Danger de l'intervention médicale des chirurgiens. Danger de la morphine aux opérés. Des purgations. Constipation provoquée chez les opérés, ses avantages.
III. Causes accidentelles.—Fièvre typhoïde. Grippe: son grand rôle pathogénique. Syphilis.
IV. Influences morbigènes spéciales à la femme.—Menstruation. Grossesse. Ptôse abdominale: Exploration abdominale.
CHAPITRE IV
PSYCHOTHÉRAPIE
Définition. Ne pas s'exagérer l'importance de son rôle 1° Son action s'étend aux déviations mentales.—2° A un grand nombre de troubles somatiques.—A. Moyens par lesquels on diminue les dépenses d'influx nerveux: savoir prendre parti; avoir des principes; le respect du temps; des habitudes d'ordre. Application de ces préceptes. Un cas de folie du doute. Psychothérapie dans la manie aiguë, dans les obsessions. Résignation passive et active.—B. Moyens par lesquels on augmente les recettes. 1° Gymnastique de la volonté, quelques procédés pratiques (gymnastique respiratoire, gymnastique suédoise).— Moyens par lesquels on augmente artificiellement le capital insuffisant: hypnose. Action personnelle de l'hypnotiseur, indications du traitement par l'hypnose. Ce qui limite l'emploi de l'hypnose en thérapeutique, c'est que: 1° ceux qui en auraient le plus besoin sont les plus difficiles à hypnotiser.—2° C'est que c'est un moyen qui peut être trop actif. C'est un agent thérapeutique utile, non dangereux, s'il est bien manié; le médecin seul peut le bien manier.
Conseils pratiques pour l'application des procédés psychothérapiques. —1° Le médecin doit soigner avec son coeur, plus qu'avec son intelligence.—2° Paraître ne jamais être pressé.—3° Ni même être pressé.—4° Savoir parler au malade.—5° Ne lui imposer que le strict minimum de prescriptions. Difficultés du traitement psychothérapique: 1° Absence de foi chez le malade (malades à théories médicales. Malades qui ne veulent pas guérir).— A l'hostilité de l'entourage. Le médecin confident.—Psychothérapie et sentiment religieux.
CHAPITRE V
AUTRES AGENTS THÉRAPEUTIQUES
1° Régime alimentaire (les prescriptions diététiques n'agissent pas seulement par suggestion). Diète liquide. Régime des potages. Régime à boisson restreinte. De la fréquence des repas. Du repos après et avant le repas.
2° Moyens accessoires.—A. Hydrothérapie: froide, exceptionnellement indiquée. Méthode de Kneipp. Drap mouillé. Hydrothérapie tiède: tub, bain. Malades dont il ne faut pas mouiller la peau. Chaleur sèche. Massage. Frictions. Bains de vapeur. Bains électriques. Electricité.—B. Injections hypodermiques.—1° Influence utile de l'injection en tant qu'injection (sérum artificiel, eau de mer).—2° Action propre du liquide injecté. Cacodylate de soude, de magnésie, de fer. Injections de Brown-Séquard. Strychnine. Cacodylate de gaïacol dans la «maladie» post grippale. Quinine, héroïne et morphine, leurs dangers. Injections huileuses: a. Mercurielles. b. Créosotées. Rôle alimentaire de l'huile injectée.—3° Des injections hypodermiques comme procédé de suggestion.—C. Vésicatoires. Emplâtres. Purgatifs. Etude de la constipation et des constipés. —D. Eaux minérales, leurs indications. Les tables de régime. Carlsbad. Vichy. Bagnoles. Brides. Vittel. Châtel-Guyon. Bourbon l'Archambault, etc. Les médecins des eaux.— Voyages. Leur utilité chez les gens bien portants. Leur danger chez de grands malades. Précautions à prendre pour qu'ils soient utiles aux malades moyens. La grande malade et le ciel de la Côte d'Azur. Voyage et entraînement. Vacances. Colonie de vacances.—F. La mer.—La cure marine. Le train des maris.
TROISIÈME PARTIE