Таганрогского мещанина
Антона Чехова
Заявление
Желая причислиться ко второму призывному участку города Таганрога, Ростовского уезда, и представляя на обороте сего сведение, требуемое 99 ст. Уст<ава> о воин<ской> повин<ности>, покорнейше прошу Управу выдать мне установленное свидетельство о приписке.
Свидетельство получил Антон Чехов.
1 марта 1879 г.
На обороте:
1. Фамилия, имя и отчество приписанного
2. Сословие
Год, месяц и день рождения