Автор.
Париж, июнь 1929 г.
Приложение к русскому изданию
Опросный лист, имеющий быть заполненным при поступлении на советскую государственную службу.
Форма № 1.
Отдел личного состава Н.К.И.Д.
Опросный лист-заявление.
1. Фамилия, имя, отчество.
2. Время и место рождения.
3. Семейное положение (женат, холост, вдов).