Мероприятия при обморожениях
Современная методика помощи при обморожениях хорошо разработана клиникой проф. Гирголава (Арьев, Шейнис и др.).
Различают две стадии обморожения в обратимой форме, при которой можно вернуть к жизни поврежденные ткани.
1. Стадия обморожения до развития воспаления. Задача ближайшей помощи в этой стадии заключается в восстановлении кровообращения и защите обмороженных частей от инфекции.
B этой стадии прежде всего растирают обмороженные конечности водкой до признаков восстановления кровообращения, а там, где возможно, применяют теплые и водяные ванны, температура которых в течение 10–15 мин. должна быть поднята с 17–18° до 30–35°; целесообразно начинать согревание и наше с водой комнатной температуры. Погруженные в ванну ноги и руки обмазываются карболовым мылом; во время мыть и и после него массируют (приемы массажа — нежное поглаживание и нежное разминание) не только обмороженные части, но и всю конечность. Массаж прекращается, когда покраснеют обмороженные части.
2. Стадия развития реактивного воспаления. Задача в этой, стадии заключается в предупреждении инфицирования обмороженных частей, в лечении развившейся инфекции и иных осложнений, в скорейшем отторжении омертвевших тканей. В этой стадии массаж противопоказан, за ванной следует вскрытие пузырей, хирургическая обработка, ампутации и пр.
Укажем, как производится подача первой помощи замерзшим. Замерзших с окоченевшими несгибающимися конечностями необходимо переносить с такой же чрезвычайной осторожностью и такими же способами, как тяжелораненых и больных, потому что обмороженные члены делаются очень хрупкими и легко ломаются.
Пострадавших помещают в холодную комнату, которую постепенно нагревают и начинают растирать влажными полотенцами; делается это осторожно, чтобы не содрать поверхностного эпителия и таким образом не внести инфекцию в пораженные ткани. Когда к пострадавшим возвращается сознание, им дают возбуждающие напитки — чай, кофе, вино, а затем, в зависимости от стадии обморожения, применяют те средства, которые мы указали выше.
Ознобление
Под этим наименованием подразумевается воспаление, которое образуется под влиянием холода на пальцах рук, ног, на носу и ушах у людей, долго работающих в нетопленных, сырых помещениях или подвергающихся частым сменам температуры (машинисты, прачки); такое воспаление бывает и у спортсменов.