Несмотря на всю конкретность предлагаемых методик, все же следует помнить (как бы ни казалась законченной та или иная схема закаливания), что дозировка солнечных ванн находится в зависимости еще и от метеорологических условий, т. е. от температуры и относительной влажности воздуха, скорости движения, ветра, а также в зависимости от реакции организма.
При отсутствии соответствующей аппаратуры, определяющей влажность воздуха и движение ветра, рекомендуется особенно внимательно следить за состоянием кожи, за потоотделением, за общим состоянием ребенка. Внезапное и быстрое покраснение кожи сигнализирует о сокращении дозировки и даже прекращении ванны.
Если при наличии высокой температуры воздуха и отсутствии ветра тело ребенка покрывается обильным потом, вследствие недостаточного испарения с поверхности кожи, следует проверить влажность воздуха и прекратить прием солнечной ванны.
Также внимательно следует следить за ответной реакцией ребенка на действие солнечных лучей. Необходимо прекратить прием процедуры, сделать перерыв или ограничить время облучения, если ребенок становится вялым, капризным, раздражительным и если у него пропадает аппетит, нарушается сон, появляется учащенное сердцебиение.
Детям, как и взрослым, практикуется назначение солнечных ванн с дозировкой не только по времени, но и по учету калорий поглощаемого ребенком тепла. В таких случаях каждой солнечной ванне должна предшествовать воздушная ванна в тени. В зависимости от часа облучения, возраста и общего состояния ребенка солнечно-воздушную ванну начинают с 2–3 кал.; каждые два дня прибавляют по 2–3 кал. и доходят до 15–30 кал. Наблюдения показали, что дети, в общем, хорошо переносят солнечно-воздушную ванну в 15–20 кал.
Местные ванны назначают по окончании общих. Через каждые 5 дней устраивается однодневный перерыв, во время которого, дети принимают воздушную ванну и пребывают на воздухе в легком костюме. Если в конце солнечной ванны пульс у детей ускоряется на 15–20 ударов и затем отмечается отсутствие аппетита, ухудшение самочувствия, то доза приема солнечных ванн уменьшается или совершенно прекращается прием солнечной ванны.
По окончании солнечно-воздушной ванны ребенку предоставляется 15-минутный отдых в тени и затем назначается обтирание, тела водой, подогретой на солнце до 23–24°. Через 5 дней для детей старше 5 лет обтирание заменяется обливанием водой 22°, чтобы через 3–4 дня перейти к купаниям в море, реке или озере: при температуре воды не менее 22–21°. Еще через 3–5 дней им назначается купание от 1 до 5 мин., а детям до 5 лет вместо обливаний предписывают ванну (подогретую до 27–28°) продолжительностью 10 мин. Морские, купания и ванны назначаются ребенку, если он не реагирует резко на солнечно-воздушные ванны: и последующее обливание.
Общие (основные) противопоказания к приему солнечных ванн детьми
Детям с сильной возбудимостью назначают только воздушные ванны. Детям с сильным истощением и резкой анемией назначается длительное климатическое лечение и только воздушные ванны. При острых формах туберкулеза легких, костей, суставов и желез с высокой температурой и обильными выделениями прием солнечных ванн противопоказан.