Повышенная влажность (сырость воздуха). При сухом воздухе и безветрии легко переносятся температуры даже 45–50°. В этиологии обморожений и гангрен от сырости исключительное значение всегда имела неисправность обуви, которая способствовала проникновению воды внутрь ботинка, плохая вентиляция обуви и мокрые чулки; потливость ног; сырые окопы, полные жидкой грязи или тающего снега. Описано много случаев, когда обморожения по указанным причинам наблюдались при незначительном понижении температуры.
Во время лыжных переходов приходится особенно остерегаться температуры тающего снега. Температура рыхлого сухого снега равняется 10°, но тающий снег охлаждает предметы сильнее. Вредное влияние тающего снега объясняется тем, что при переходе из твердого в жидкое состояние снег отнимает теплоту от всех предметов, соприкасающихся с ним.
Тающий снег служит хорошим проводником тепла, тогда как сухой снег таким свойством не обладает. Сырой снег способен проникать в самую, казалось бы, непромокаемую обувь, отнимать теплоту от ног, и, таким образом, способствовать обморожению. В спортивной практике известны случаи обморожений, часто массовых, при температуре минус 4–6°, когда относительная влажность воздуха была высокой (от 86 до 96 %).
Ветер. Действие холода на ткани особенно усиливается при северных и северо-восточных ветрах; при этом важное значение приобретает сила ветра и высокая влажность. При ветре обмораживаются открытые части тела — лицо, нос, уши; ветер даже при температуре минус 5—10° становится часто невыносимым и с трудом переносится самыми закаленными спортсменами.
Смена температур. Внезапная смена высоких температур низкими, а особенно низких — температурами, близкими к точке таяния льда и даже выше, также служит причиной массовых обморожений… Классическим примером в этом отношении является сражение при Прейсиш-Эйлау, во время которого температура поднялась с —19 до — 6°; тогда начались массовые обморожения как в русской, так и во французской армиях.
В спортивной практике на соревнованиях, которые начинались в первой половине дня при благоприятной морозной погоде, а во второй половине дня продолжались при внезапно наступавшей оттепели, бывали случаи обморожений, вызванных действием тающего снега.
Промокание. Действие холода усиливается при погружении в ледяную воду или в воду с очень низкой температурой и при последующем влиянии холодной температуры воздуха или тающего снега.
При долговременном пребывании тела в холодной воде парализующее действие холода еще сильнее. Объясняется это тем, что теплопроводность воды выше теплопроводности воздуха, и охлаждение тела в воде происходит значительно быстрее.
Факторы, механически затрудняющие кровообращение
Тесная обувь. Многие авторы придают решающее значение в этиологии обморожений тесной обуви и чрезмерному сдавливанию голени обмотками и гетрами.