В последнее время в профилактике обморожений массажу стали отводить почетное место. Значение массажа особенно повышается, когда он применяется на остановках при первых признаках обморожения, при первых болевых ощущениях, которые могут быть грозным предвестником наступающего расстройства кровообращения и поражения тканей.
Самомассаж в виде энергичного растирания пальцев ног, межпальцевых промежутков, разминания икроножной мышцы сможет предупредить развитие процесса глубокого поражения тканей и восстановить нарушенное кровообращение.
Смазывающие вещества
В специальной литературе существуют два противоположных мнения о назначении жировых и других сказочных веществ для профилактики обморожений. Большинство авторов рекомендует широкое использование их в мирной и военной обстановке, а меньшинство относится к этой мере недоверчиво. Массовый опыт применения смазывающих веществ, особенно у нас на севере, подтверждает необходимость широкого внедрения профилактического смазывания во время зимних спортивных соревнований. Опасение, что наслоение жира может препятствовать нормальной аэрации кожи и, затрудняя потосалоотделение, тем самым будет осложнять и ухудшать процесс обморожений, следует считать преувеличенным.
Как мы указывали, потливость ног способствует охлаждению тканей. Сальные железы, вырабатывая жировую смазку, препятствуют пропитыванию рогового слоя кожи потом. При повышенной потливости пот, действуя на жировую смазку, уничтожает ее предохраняющее свойство и понижает эластичность рогового слоя, а получающаяся затем щелочная реакция разлагает и омыляет жировую смазку кожи. Кожа подошв, как и ладоней, лишена сальных желез и обильно снабжена потовыми железами и, следовательно, лишена жировой смазки.
Хотя пот содержит некоторое количество нейтральных жировых и жирных кислот, но их недостаточно; вот почему при повышенной потливости набухает и размягчается эпидермис на ладонях и подошвах. Вследствие этого кожная чувствительность на руках повышается, а на подошвах появляются белесоватые участки, чередующиеся с красными, как бы воспаленные, которые причиняют иногда сильные боли при ходьбе; нередко также появляются потертости.
Установлено, что кожа подошв и ладоней рук, смазанная жиром, становится более устойчивой, уменьшается ее потоотделение, и она делается менее чувствительной к холоду. Даже простое втирание жира в подошвы ног в течение 3 мин. препятствует охлаждению ступни на долгое время, а главное, предупреждает появление потертостей.
Принято втирать в кожу ланолин, сало, смесь рыбьего жира с говяжьим салом (1 часть рыбьего жира и 3 части сала); втирают и один рыбий жир, который богат витаминами и является плохим теплопроводником.
На севере с успехом применяют медвежье сало, тюлений и моржовый жир; в некоторых местах Союза до сих пор рекомендуют для борьбы с обморожениями употреблять конское сало, сало барсуков и волков; широко распространено втирание в кожу гусиного жира.
Существуют многочисленные жировые смеси, состоящие из воска, китового жира (спермацета), прованского масла, ланолина, — все это в различном сочетании; эта смесь в любой пропорции оказывает положительное действие.,