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} Vor- und Zuname, sowie Charakter
sowie für Herrn . . . . . . . . .
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} Vor- und Zuname, sowie Charakter
zur gemeinsamen Feststellung und Klärung der Angelegenheit am heutigen Tage um . . . Uhr . . . Minuten . . . mittags zusammen, und bringen folgende auf die schwebende Ehrensache bezüglichen Daten, sowie die darüber gefassten Beschlüsse und Vereinbarungen zu Protokoll.
1. Die Feststellung des Thatbestandes und der hierdurch erfolgten Beleidigung. (So genau als möglich anzuführen.)
2. Feststellung, wer als Beleidigter anzusehen, oder wem die Rechte des Beleidigten zugesprochen werden.
a) Nach sorgfältiger Prüfung des ad 1 geschilderten Thatbestandes erscheint zweifellos Herr . . . . . . . . . als der Beleidigte;
oder: